広域病院情報

藤枝市立総合病院

・調剤過誤報告書
・院外処方せんにおける疑義照会簡素化プロトコール
・合意書
・疑義照会票
・服薬情報提供書
・服薬情報提供・変更報告書
上記は以下のサイトからダウンロード可能です。

・保険薬局の皆さまへ – 島田市立総合医療センター (shimada-hp.shizuoka.jp)
※「院外処方箋における疑義照会簡素化プロトコール」の運用について”のページから疑義照会票等の各書式をダウンロードできます。

・疑義照会フォーマット
・調剤過誤報告書
・服薬情報提供書（トレーシングレポート）
・薬剤管理サマリー返書
・化学療法レジメン一覧
上記は以下のサイトからダウンロード可能です。

・書式ダウンロード
・疑義照会票
・服薬情報提供書
上記は以下のサイトからダウンロード可能です。

・疑義照会連絡票
・院外処方箋における事前同意プロトコル
・事前同意プロトコルに基づく変更報告書
・事前同意プロトコル合意書
・トレーシングレポート
・入院時情報共有シート
・退院時情報共有シート
・がん化学療法レジメン
上記は以下のサイトからダウンロード可能です。

・疑義照会票
・調剤過誤報告書
・プロトコル合意書書式
・プロトコルに基づく変更報告書
・服薬情報提供書
上記は以下のサイトからダウンロード可能です。

・調剤内規
・疑義照会票
・こども病院疑義照会手順書
上記は下のサイトからダウンロード可能です。

調剤過誤報告書
上記は下のサイトからダウンロード可能です。